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団体名

法人格を有する団体の場合は、法人格の種類が分かるよう正式名称で入力してください。例:「○○法人△△△△」「株式会社◇◇◇◇」

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団体名(ふりがな)

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代表者 氏名

18歳未満の方は、利用団体の代表者としての登録はできません。保護者の方など、18歳以上の方で登録をお願いします。

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代表者 氏名(ふりがな)

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郵便番号

※- (ハイフン)なしで記入 7桁

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都道府県

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市区町村・番地

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建物名など

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電話番号

※- (ハイフン)なしで記入 11桁以内

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連絡責任者 氏名

※代表者と同じ場合は、「連絡責任者」欄は入力不要です。

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連絡責任者 氏名(ふりがな)

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連絡責任者 郵便番号

※- (ハイフン)なしで記入 7桁

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連絡責任者 住所

任意
連絡責任者 電話番号

※- (ハイフン)なしで記入 11桁以内

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メールアドレス

メールアドレスは、連絡責任者のものを入力してください。代表者が連絡責任者を兼ねる場合は、代表者のメールアドレスを入力してください。

※確認のためにもう一度入力してください

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主に利用する公民館

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団体の目的

具体的に記入してください。【記入例】ダンスの練習をとおして体力増強、メンバー間の親睦を図る。

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利用形態

定例利用団体の場合、公民館の管理・運営(清掃・除草作業、イベント等)への協力について、御了承いただく必要があります。

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活動内容

具体的に記入してください。【記入例】週一回を目安にダンス練習を行う。ダンス上達のためにミーティングを行う。公民館まつり等への出演。

任意
主な活動日時

※定例利用団体のみ入力してください。「毎週水曜日 午後6時00分~午後8時00分」のように入力してください。

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利用希望室

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使用物品

任意
講師 氏名

※講師がいない場合は、「講師」欄は入力不要です。

任意
講師 氏名(ふりがな)

任意
講師 住所

任意
講師 電話番号

※- (ハイフン)なしで記入 11桁以内

任意
講師 謝金

※講師謝金がある場合は、「月3,000円」のように入力してください。

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会員数

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会員数(うち市内在住者)

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会則

任意
会費

※会費がある場合は、「月500円」のように入力してください。

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会員募集

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入会希望者への情報提供

※代表者・連絡責任者の連絡先を含みます。

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